Это похоже на фантастику: врач видит человеческий эмбрион размером меньше спичечного коробка и различает врожденную патологию.
Носовая косточка
Наш разговор с заведующим отделением ультразвуковой диагностики Сахалинского областного перинатального центра, кандидатом медицинских наук Владимиром Шальневым прервала врач:
— Владимир Викторович, по-моему, сложный случай. Посмотрите, пожалуйста…
Завотделением, извинившись, вышел из кабинета.
— Обнаружили, что у плода отсутствует кисть на левой руке, — вернувшись, вздохнул Владимир Викторович.
По его словам, врачи ультразвуковой диагностики испытывают двойственные чувства, когда находят врожденную патологию:
— С одной стороны, трудно сказать женщине о проблеме. Но с другой, не можем не сказать. Мы даем пациенту право на выбор и взвешенное решение.
"Узисты" областного перинатального центра — штучные специалисты. Ведь на то, чтобы стать профессионалами, у докторов уходят годы.
Вдумайтесь, эти врачи могут определить хромосомные заболевания у плода, когда он размером менее пяти сантиметров. На этом этапе врача, например, может насторожить измененная носовая косточка!
— Под контролем датчика мы способны взять материал на генетическое исследование. При этом жизни и развитию плода манипуляция не угрожает, — говорит Владимир Шальнев.
Перешел на ультразвук
Советское детство врача Шальнева было интересным. Семья сменила семь мест жительства — от Казахстана и Подмосковья до крошечных станций на БАМе.
— Это все отец — его постоянно тянуло к переменам, — улыбается Владимир Викторович.
Он учился в семи школах, и в каждой приходилось все доказывать заново. Отсюда выраженные лидерские качества. Мама Шальнева работала учителем русского языка и литературы. Она оставила свою девичью фамилию, поэтому одноклассники далеко не сразу узнавали, что Вовка — сын учительницы.
— Мама — строгий, но справедливый человек. Никаких поблажек. От меня и брата она требовала больше, чем от своих учеников, — говорит врач.
Благодаря маме он выработал жесткую дисциплину — и в быту, и в профессии.
Книжный мальчик Владимир окончил среднюю школу на затерянной бамовской станции Юктали. С первой попытки поступил в Благовещенский медицинский институт. На четвертом курсе понял, что хочет стать акушером-гинекологом. Начал карьеру в родильном доме Амурской областной больницы.
"Узисты" областного перинатального центра — штучные специалисты. Ведь на то, чтобы стать профессионалами, у докторов уходят годы
— Мне очень нравилась работа, потому что виден результат: ребенок родился, — улыбается доктор Шальнев.
1993 год. Время реформ, большой инфляции и маленьких зарплат. Благовещенцы тогда выживали в основном за счет приграничной торговли. Молодой муж и отец Владимир Шальнев оставил медицину и три года таскал баулы "челноком".
— Удалось накопить даже на квартиру, что было счастьем, — замечает он.
В 1996 году Владимир Шальнев вернулся в профессию и заинтересовался возможностями УЗИ, прошел специализацию, защитил кандидатскую диссертацию.
— Чем мне нравится наша работа? Первое исследование плода делается в 6-7 недель беременности. Нужно понять, какие перспективы имеет только зародившаяся жизнь, — говорит Владимир Викторович.
Сахалин — остров возможностей
Три года назад Владимир Шальнев решил переехать на Сахалин. Причин не скрывает:
— В Приамурье многие начинания разбивались о скудность бюджета, а на Сахалине есть деньги. И власти согласны тратить средства на современные медицинские технологии и инновации.
Специалистов такого класса и уровня на острове мало. Кандидата медицинских наук пригласили заведовать отделением УЗИ областного перинатального центра. Дали прекрасную благоустроенную квартиру, создали все необходимые условия для работы.
— У нас оборудование экспертного класса последнего поколения, — с гордостью отмечает доктор Шальнев.
Несколько месяцев назад Владимир Викторович разглядел редкую патологию у сахалинки, ожидающей двойню — однояйцевых близнецов. Врач увидел, что одному из них достается больше крови, нежели другому.
— В таком случае страдают оба плода, — объясняет Владимир Викторович.
Сахалинский врач связался со специалистами Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Они вызвались помочь.
Вместе с будущей мамой доктор Шальнев полетел в Москву. Там пациентке сделали уникальную внутриутробную малоинвазивную операцию.
— Пришла идея оказывать всем дальневосточницам подобную помощь. Но чтобы будущие мамы в подобных случаях летали не в Москву, а к нам на Сахалин. Это будет намного дешевле и ближе, — говорит Владимир Викторович.
В московском центре только четыре специалиста выполняют эту сложнейшую манипуляцию. Они готовы поделиться мастерством с островными коллегами.
— Мы можем связываться с московскими медиками в реальном времени, получать консультацию по любому вопросу, — говорит Владимир Шальнев.
В скором времени в островном перинатальном центре будущим мамам будут оказывать такую же высокотехнологичную помощь, как в Москве. Разве не чудо?
Впрочем, чудом доктор Шальнев называет не научные открытия и новейшие методики, а саму зарождающуюся человеческую жизнь, которую он изучает, глядя на монитор УЗИ-аппарата.
— Это величайшее творение природы. Я счастлив, что помогаю появляться этому чуду на свет, — говорит врач.
Прямая речь
Светлана Мищенко, главный врач Холмской ЦРБ Сахалинской области:
— Владимир Викторович Шальнев — специалист высочайшего класса. Знаю, что он объехал практически все районы области. Этот врач оказывает коллегам неоценимую профессиональную помощь. Неравнодушный, полный идей и новых интересных замыслов. Его ценят и уважают в медицинском сообществе.
