Иркутская область в числе 22 регионов России вошла в федеральную программу по оценке популяционного иммунитета, инициированную Роспотребнадзором. Результаты будут озвучены на этой неделе.
Директор Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока, профессор Сергей Балахонов рассказал «Российской газете», как проводилось это масштабное исследование и каковы предварительные итоги по области.
«По разнарядке, мы должны были изучить 2 тысячи 688 проб. За неделю, отведенную на прием заявок, поступило более пяти тысяч анкет от желающих принять участие в исследовании, — сообщил Сергей Балахонов. — Но количество участников было определено, исходя из численности населения и напряженности инфекционного процесса по COVID-19. Так среди иркутян отобрали 1 517 человек, по 300 — из Братска и Ангарска, в пределах 100 — среди жителей городов Усть-Илимска, Саянска, Шелехова, Бодайбо».
70+ искали среди своих
Волонтеров выбирали случайным методом, а затем сортировали анкеты вручную, чтобы максимально охватить разные слои населения. Если в компьютерную выборку попадали члены одной семьи или трудового коллектива, оставляли среди испытуемых только одного. Исследованием охватили семь возрастных групп: от года до 70 лет и старше.
«У нас возникла одна неожиданная проблема, — поделился Сергей Балахонов. — Не смогли сразу набрать достаточное количество участников старше 70 лет. Оно и понятно — пожилые люди интернетом почти не пользуются, а заявку надо было отправить в электронном виде».
Руководство противочумного института нашло оптимальное решение проблемы. У научной организации почти с 90-летней историей много ветеранов, с которыми поддерживается связь. Их и пригласили поучаствовать.
«Отчего же не помочь коллегам в таком важном деле? Конечно, я согласилась, — рассказала Тамара Ивановна Иннокентьева, доктор медицинских наук, в прошлом — заместитель директора института. — Я еще и двух своих однокурсниц привлекла к этому делу. Мои анкетные данные записали, а на следующий день пригласили в поликлинику. Поехала, сдала кровь. Я меры безопасности соблюдаю, но от всего не отгородишься — и на дачу выезжаю, и с родными общаюсь. А данные о популяционном иммунитете необходимо изучать. Теперь мне интересно, какие получены результаты — и у нас в области, и в стране».
Путь к свободе?
«Если выяснится, что иммунитет у меня есть, то это дает определенную свободу, — рассуждает иркутянка Алена Забродина, подавшая заявку на участие в исследовании. — Это значит, я незаметно для себя переболела, могу не носить маску. Не бояться, что кого-то заражу или заражусь сама. И наконец-то смогу навещать дедушку, по которому уже очень соскучилась. И еще важно — исследование проводится бесплатно! В коммерческих медицинских лабораториях сделать такой анализ 1,5-2 тысячи стоит. Совсем недешево».
Не знаю, повезло ли Алене, а моей коллеге, Инессе Шайн, пришло письмо из Противочумного института с идентификационным номером и приглашением в поликлинику на анализ. А потом оттуда позвонили и попросили прийти в определенный день и час, напомнив, что кровь сдают из вены и натощак.
Как по нотам
В медсанчасти Иркутского авиационного производственного объединения (МСЧИАПО), одной из участниц исследования, все было организовано четко и безопасно.
— Куда? — строго спросила медсестра на входе. — Давайте сначала температуру измерим. И руки, пожалуйста, не забудьте обработать.
— Мы определили два дня для работы по этой программе, — поделилась заведующая поликлиникой МСЧИАПО Евгения Окладникова. — Накануне регистраторы обзвонили всех волонтеров. В коридоре у нас и до этого была разметка, на входе — санитарный контроль, маски, бахилы. Всего мы забрали 49 проб и программу выполнили.
Через пять минут (засекали по часам!) мы уже стояли на крыльце поликлиники. К нам подошел еще один из участников исследования. Разговорились.
— Я на авиазаводе работаю инженером, — рассказывает Михаил. — У нас в мае на две недели отдел закрывался на карантин: был контакт с заболевшим коллегой. Анализы сдали и дома сидели. Тогда всем пришли отрицательные результаты. Но с тех пор немало времени прошло, а вдруг я уже переболел? Пишут же, что у многих это бессимптомно проходит. И тут как раз это тестирование. Получу результат — буду знать наверняка.
Invitro
В тот же день все забранные пробы были доставлены в лабораторию иммуноферментного анализа (ИФА) противочумного института.
— Сначала регистрация, присвоение номера, записи в специальных журналах учета, — разъясняет порядок заведующая лабораторией патофизиологии, доктор биологических наук Валентина Дубровина. — Затем в центрифуге мы получаем из крови сыворотку и запускаем процесс. Задача — определить наличие иммуноглобулина группы G. Его присутствие говорит о том, что человек уже переболел COVID-19 и имеет иммунитет.
За стеклом лаборатории, а входить во время проведения цикла нельзя никому, младший научный сотрудник института Анна Пятидесятникова ловко управляется с многоканальной пипеткой. Раскапывает на планшет, в котором 92 капли сывороток крови земляков, прозрачную жидкость.
— Планшет — это тестовая система. В каждой лунке уже находятся антигены к коронавирусу SARS-CoV-2, а также для сравнительного анализа одна положительная и три отрицательных пробы, — комментирует этапы исследования Валентина Дубровина. — Сейчас Анна доводит объем до необходимого для исследования и затем поставит планшет в специальный прибор — инкубатор. В нем при температуре 37 градусов за отведенное время должна начаться реакция взаимодействия антител, если они есть в сыворотке волонтера, и антигена.
Если в пробе есть антитела, то антиген тест-системы как бы захватывает их. По инструкции к тест-системе, еще несколько раз проводится промывка, инкубация. Затем лишняя жидкость отсасывается, а на стенках лунок остается только то, что прикрепилось друг к другу. Чтобы увидеть результат, туда добавляется ферментирующий субстрат, который окрашивает содержимое во все оттенки янтаря. Если антител много, то «янтарь» насыщенней.
— Работать нужно аккуратно, строго следуя инструкции, — делится Анна Пятидесятникова. — Однако, когда я вижу эти желтые меточки, радуюсь, что есть у нас люди, которые защищены от инфекции.
Однако на глазок уровень иммунитета определять совсем ненаучно. Поэтому планшетка для точного определения оптической плотности отправляется в специальный прибор — иммуноферментный анализатор.
— Когда мы получаем данные по оптической плотности каждой пробы, то потом проверяем результаты по формуле, прилагаемой к тест-системе, пересчитываем вручную, — поясняет заключительный этап заведующая лабораторией патофизиологии. — Все положительные и сомнительные результаты перепроверяем на тест-системах других производителей. Так что можно сказать — результат, полученный у нас, на 100 процентов достоверный.
Все сыворотки, поступившие на исследование в Противочумный институт, были поделены на две части, одна из которых заморожена. Это — бесценный материал для дальнейших исследований.
— Поскольку все волонтеры согласились на экспериментальное исследование их крови, мы решили продолжать научные изыскания, — рассказала Валентина Дубровина. — Возможно, это будет испытание новых тест-систем. Или, например, изучение проб на иммунный статус в целом. Неизвестно еще, какие задачи перед нами поставят время и вирус SARS-CoV-2.
Итоги в обработке
Данные, полученные по результатам ИФА-тестирования населения Иркутской области, будут использованы для эпидемиологического анализа по распределению и уровню популяционного иммунитета к новому типу коронавируса.
«Вся информация будет тщательно обработана, уточнил директор Иркутского противочумного института Сергей Балахонов. — Протоколы лабораторных исследований, проведенных в нашем институте, а также в других НИИ из 22 регионов, будут суммарно анализироваться в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера в Санкт-Петербурге и в Роспотребнадзоре. На основе этого анализа будут даны прогнозы развития эпидемиологической обстановки в регионе и рекомендации по дальнейшим мероприятиям, направленным на профилактику распространения коронавирусной инфекции».
Пока же, по словам профессора, результаты ИФА-тестирования свидетельствуют, что показатели уровня коллективного иммунитета к COVID-19 населения Иркутской области ниже, чем, к примеру, в отдельных регионах Центрального федерального округа. «Возможно потому, — предположил Сергей Балахонов, — что активизация эпидемического процесса новой коронавирусной инфекции у нас наступила гораздо позднее».
Каждый волонтер сможет получить свои результаты там, где сдавал кровь — противочумный институт уже направляет информацию в поликлиники области. У моей коллеги, вместе с которой мы побывали во всех без исключения ковидных госпиталях, включая их красные зоны, антител к COVID-19 не обнаружено. Это значит, по-прежнему носим маски, моем руки и соблюдаем социальную дистанцию.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
